①便秘及排便时用力屏气,可阻断静脉回流,促使肛垫充血性肥大;
②肛管静息压增高,内、外括约肌和血管间隙内压张力增大均可引起静止期张力的增加,阻止血液回流,局部充血性肥大肿胀,故出血是鲜红的,裂口易愈合;
③肛垫内压增高;
④肛垫下移:肛垫在肛门处起到“塞子”的作用,排便时成形粪块压迫肛垫,肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛垫近端上提。当反复慢性充血导致Parks韧带伸长和肥厚,肛垫失去支撑而脱垂下移。这也解释了为何随着年龄增大而发病率上升;
⑤其他因素:如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等也可增加内痔的发生机会。